Skóra staje się cieńsza i odwodniona/sucha, pojawiają się zmarszczki, bruzdy, następuje spadek jędrności i elastyczności skóry. HA jest bardzo nietrwały w tkankach!!! Czynniki degradujące: enzymy (hilaluronidaza), wolne rodniki, stany zapalne, działanie mechaniczne (mięśnie), temperatura. Wszystkie one prowadzą do depolimeryzacji łańcuchów HA.

Kwas hialuronowy posiada właściwości higroskopijne – wiąże 1000 x więcej H2O niż jego masa.

• adaptogenność: wysokie właściwości wiskoelastyczne
• działanie p/zapalne: ochrona macierzy zewnątrzkomórkowej
• właściwości gojące: stymulacja migracji macierzy komórek epitelialnych i syntezy kolagenu

W medycynie estetycznej wykorzystujemy 2 postaci kwasu hialuronowego:

• Postać nieusieciowana, w niektórych preparatach stabilizowana jest glicerolem. Glicerol pełni funkcję konserwatora, stabilizuje i zwiększa trwałość (poprzez wiązania wodorowe z HA), silnie nawilża, posiada właściwości naprawcze, zwiększa lepkość. Do mezoterapii- postać nieusieciowana HA.
• Postać usieciowana, bardziej stabilna jak implant: BDDE, DVS, PEG (glikol polietylenowy). Im wyższy stopień usieciowania, tym gęstszy i trwalszy preparat i w tym głębsze warstwy należy go wstrzykiwać. HA- postać usieciowana do wypełniaczy.

Efekty

• Zagęszczenie, zwiększenie napięcia skóry
• Odbudowa objętości
• Wyrównanie kształtu
• Zaostrzenie konturu
• Lifting niechirurgiczny
• Powiększanie
• Wyrównanie asymetrii

Przeciwskazania

• ciąża i okres karmienia,
• ostra infekcja,
• miejscowy stan zapalny,
• leczenie kanałowe zębów (w trakcie),
• gorączka reumatyczna w wywiadzie,
• choroby autoimmunologiczne,
• choroba onkologiczna,
• steroidoterapia,
• skłonność do bliznowców,
• Niestabilna cukrzyca,
• Wypełniacze permanentne,
• Nierealistyczne oczekiwania pacjenta,

Przygotowanie do zabiegu

• demakijaż,
• wykonanie zdjęć

Uwaga! – Czynności poniżej wykonuje się w rękawiczkach

• Dezynfekcja (gaziki jałowe)
• Oznaczenie na skórze ważnych dla zabiegu punktów anatomicznych
• Ponowna dezynfekcja
• Znieczulenie (krem, nasiękowe)
• Podanie wypełniacza

Wybór produktu i techniki

• Rodzaj problemu estetycznego
• Indywidualne cechy anatomiczne okolicy zabiegu
• Jakość skóry i okolicznych tkanek
• Gęstość preparatu
• Trwałość implantu
• Wstrzykiwana objętość

Wypełniacze – głębokość, a typ korekcji

• W celu korekcji objętości wypełniacz wstrzykuje się głębiej
• W celu poprawy kondycji skóry i tkanki podskórnej, wypełniacz wstrzykuje się na poziomie głębokich warstw skóry, w powierzchowne warstwy tkanki podskórnej lub w obrębie przedziałów tłuszczowych.

Korekcja ubytków objętości

• Skronie i brwi
• Policzki i okolica jarzmowa
• Okolica podoczodołowa – „dolina łez”
• Nos
• Bruzdy nosowo-wargowe
• Usta
• Bruzdy dolnej wargi – „marionetkowe”
• Zaburzenia konturu twarzy
• Żuchwa